急性脑梗死患者心率震荡与心率变异性的关系

摘要

目的：观察急性脑梗死患者心率震荡（ HRT）与心率变异性（ HRV ）的相关性。方法选择40例急性脑梗死患者和20例存在室性早搏但无器质性心脏病的患者（对照组）进行24 h动态心电图检查，40例急性脑梗死患者中最终纳入20例符合HRT分析条件者（观察组），分析比较两组HRT[震荡初始（ TO ）、震荡斜率（ TS ）]及HRV指标[间期标准差（ SDNN）、24 h内连续5 min节段平均正常R-R间距标准差（ SDANN）、连续正常R-R间距差的均方根（rMSSD）、两个相邻R-R间距标准差≥50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比（PNN50）、低频功率（ LF）、高频功率（ HF）、低频功率／高频功率（ LF／HF）]。采用Pearson参数线性相关分析方法分析HRT与HRV各指标的相关性。结果观察组TO高于对照组（P＜0．05），观察组TS、SDANN均低于对照组（P均＜0．05）。观察组中TO与LF、LF／HF、TS呈负相关（r分别为－0．545、－0．511、－0．801，P均＜0．05），TS与SDNN、LF、LF／HF呈正相关（r分别为0．446、0．567、0．582，P均＜0．05）。结论急性脑梗死患者HRV降低时，HRT减弱，提示其心脏自主神经功能存在严重损害。