2013、2014年某三级医院抗菌药物应用与细菌耐药性分析

摘要

目的 了解2013、2014年某三级医院抗菌药物的使用情况和常见病原菌的耐药情况.方法 统计2013、2014年小榄医院全院抗菌药物的用药频度(DDDs),并分析临床同期送检标本的细菌培养鉴定以及药敏试验结果 .结果 2013年抗菌药物DDDs排名前5位的依次为头孢地嗪(23805.00)、头孢拉定(14259.25)、头孢替唑(8125.58)、甲硝唑(6581.63)、左氧氟沙星(6016.60),2014年依次为头孢地嗪(17818.00)、头孢拉定(15953.00)、头孢替唑(10094.75)、头孢硫脒(6266.00)、左氧氟沙星(6111.80).2013年临床分离率为前6位的病原菌为大肠埃希菌(32.75%)、肺炎克雷伯菌(21.01%)、铜绿假单胞菌(15.22%)、白假丝酵母菌(12.95%)、金黄色葡萄菌(10.64%)、鲍曼不动杆菌(7.43%),2014年分别为大肠埃希菌(31.13%)、肺炎克雷伯菌(21.38%)、铜绿假单胞菌(15.75%)、金黄色葡萄菌(15.54%)、白假丝酵母菌(9.17%)、鲍曼不动杆菌(7.04%).2013、2014年金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福普丁的敏感性高,均较高.与2013年比较,2014年金黄色葡萄球菌对利福平、复方新诺明及四环素的耐药率下降,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素耐药率下降.2013、2014年铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率均超80%.与2013年比较,2014年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率均降低.结论 2013、2014年该医院DDDs前3位均为头孢地嗪、头孢拉定、头孢替唑.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是分离出的主要革兰阴性杆菌,并且对大部分抗菌药物具有不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌是分离出的主要革兰阳性菌,但对多种抗菌药物仍具有较高的敏感性.