血栓弹力图对急性脑卒中患者亚低温治疗后凝血功能的监测价值

摘要

目的：探讨血栓弹力图对急性脑卒中患者亚低温治疗后凝血功能的监测价值。方法将90例急性脑卒中患者随机分为观察组（亚低温治疗联合常规治疗）和对照组（常规治疗）各45例。采用TEG-5000血栓弹力测定仪测定患者血栓弹力图参数如凝血反应时间（ R）、血细胞凝集块形成时间（ K）、血细胞凝集块形成速率（α角）、血栓最大振幅（ MA）、凝血综合指数（ CI）；同时，采用全自动血凝仪测定PT、APTT、D-二聚体（ D-dimer）、血浆纤维蛋白原（ FIB）及血小板聚集率（ PAGT）；采用Person相关分析血栓弹力图参数与凝血功能指标的关系。结果与治疗前比较，治疗后两组R、K升高，而α角、MA和CI均下降，差异有统计学意义（ P均＜0．05）；治疗后两组血栓弹力图参数比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）。 R、K分别与PT、APTT呈正相关（ r分别为0．543、0．504、0．652、0．503，P均＜0．05），分别与 D-dimer、FIB 及 PAGT 呈负相关（ r 分别为－0．605、－0．499、－0．551、－0．534、－0．497、－0．482，P均＜0．05）；α角、MA、CI 分别与PT、APTT呈负相关（ r分别为－0．732、－0．474、－0．734、－0．593、－0．412、－0．501，P均＜0．05），分别与D-dimer、FIB及PAGT呈正相关（r分别为0．439、0．473、0．501、0．443、0．801、0．472、0．475、0．481、0．493，P均＜0．05）。结论血栓弹力图可实时准确地反映急性脑卒中患者亚低温治疗后凝血功能状态。