大面积脑梗死48例诊治体会

摘要

目的：探讨大面积脑梗死的临床特点及诊治方法。方法选择大面积脑梗死患者48例，其中前循环梗死20例（梗死灶位于基底节区及额颞叶13例、颞顶枕叶7例），后循环梗死28例（梗死灶位于小脑半球23例、小脑蚓部及脑干5例）。患者给予保持呼吸道通畅、吸氧、甘露醇静滴降低颅内压、脱水、利尿等治疗，观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）变化及其临床治疗效果。结果治疗前患者NIHSS为（28±4）分，1年后随访NIHSS为（10±5）分，治疗前后NIHSS比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。48例治疗1年，基本痊愈7例，显著进步18例，进步15例，无变化8例，临床总有效率为83．33％。结论颅内高压、意识障碍、偏瘫、言语不清等是大面积脑梗死的典型临床症状，早期诊断并及时进行脱水治疗是降低致残率争取良好疗效的关键。