肘窝上3～10cm外周静脉穿刺中心静脉置管的并发症

摘要

目的 观察肘窝上3 ～10 cm外周静脉穿刺中心静脉置管的并发症.方法 284例经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者随机分为观察组(146例)和对照组(138例),观察组穿刺部位选择在肘窝上3～10 cm(其中盲穿39例,采用微插管鞘技术穿刺52例,采用超声导引结合改良赛丁格技术穿刺55例),对照组穿刺部位选择在肘窝及肘窝下2 cm,观察两组并发症.结果 两组穿刺部位感染、穿刺部位渗血发生率比较,P均＞0.05;两组机械性静脉炎、导管移位、静脉血栓发生率比较,P均＜0.05.置管25 ～ 168 h是观察组机械性静脉炎的高发期,25～168 h是对照组的高发期;置管＞168h是对照组导管移位的高发期;置管25～ 168 h是对照组静脉血栓的高发期.观察组三种穿刺方法并发症发生率比较,P均＞0.05.结论 肘窝上3～10 cm外周静脉穿刺中心静脉置管可减少导管移位、机械性静脉炎、静脉血栓发生,缩短导管移位、机械性静脉炎好发时间跨度.