脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成形术中微型钛板的应用

摘要

目的 观察脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成形术中微型钛板的应用效果.方法 将45例脊髓型颈椎病患者随机分为观察组25例和对照组20例,两组均采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术,观察组术中采用微型钛板固定门轴,对照组则在各棘突根部打孔穿线将残余C3～C7棘突缝合固定于门轴侧小关节囊和椎旁肌,观察两组治疗效果.结果 与同组术前比较,两组术后6个月JOA评分均升高(P＜0.05).观察组颈椎轴性症状评价为优13例、良8例、可2例、差2例,颈椎轴性症状发生率为16.0％;对照组颈椎轴性症状评价为优6例、良7例、可3例、差4例,颈椎轴性症状发生率为35.0％;两组颈椎轴性症状发生率比较,P＜0.05.与同组手术前及观察组比较,对照组手术后颈椎曲度变小(P均＜0.05).结论 微型钛板内固定与传统缝线悬吊均可以有效防止颈椎后路单开门椎管扩大成形术后发生再关门,但微型钛板内固定能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失.