注射用人纤维蛋白原在心外科手术患者中临床用药分析

摘要

目的 分析注射用人纤维蛋白原(FIG)在心外科手术患者中的临床应用情况.方法 利用医院信息系统及阳光用药系统调取使用注射用FIG的全部住院患者病例,收集患者基本信息、用药情况、凝血功能检验指标、血液制品输注量,进行回顾性调查分析.结果 共计调查分析300例手术患者,其中行主动脉夹层手术174例、心脏瓣膜手术79例、其他类型手术47例,术前血浆FIG低于下限者分别占22.9%、7.6%、10.6%,不同心脏手术类型患者术前血浆FIG水平比较差异无统计学意义.术后96例追加使用注射用FIG,其中主动脉夹层手术65例、心脏瓣膜手术18例、其他类型手术13例,均输注血液制品;主动脉夹层手术者术中注射用FIG用量、术后FIG追加用量、用药金额比例、促凝血药物联合用药量、血液制品输注量均高于心脏瓣膜手术及其他类型手术患者,引流管留置天数短于心脏瓣膜手术及其他类型手术患者(P均<0.05).结论 心外科注射用FIG给药并非仅限于低FIG血症患者,其在围手术期使用剂量、血浆纤维蛋白原水平临界值及目标值仍不确定;注射用FIG在主动脉夹层手术患者中使用率高、用量大、联合使用注射用人凝血酶原复合物剂量大,住院期间FIG用药金额占住院总用药金额比例较高.