淋巴结穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的 探讨超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、甲状腺球蛋白(Tg)检测对甲状腺乳头状癌患者术后淋巴结转移的诊断价值.方法 选取行甲状腺乳头状癌根治术治疗后因颈部淋巴结肿大再次入院患者75例,均进行二次手术切除肿大淋巴结,术后病理显示淋巴结转移67例.患者均于二次手术前行超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查,并采用ELISA法检测穿刺淋巴结组织HMGB1、Tg表达.以术后组织病理学诊断为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合淋巴结组织HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的诊断效能.结果 淋巴结细针穿刺细胞学检查诊断淋巴结转移55例,漏诊12例;诊断淋巴结转移的特异性为100％,敏感性为82.1％(55/67).淋巴结转移者淋巴结组织HMGB1、Tg表达均高于未转移者(P均＜0.01).淋巴结细针穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg表达检测诊断淋巴结转移的敏感性为97.0％、准确率为96.0％,均高于各项单项检测;诊断特异性为87.5％,低于淋巴结细针穿刺细胞学检查的100％.结论 超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测可提高对甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移的诊断敏感性及准确性.