小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床观察

摘要

目的 观察小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 高血压脑出血患者161例,采用小骨瓣神经内镜下手术治疗(内镜组)35例、开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗(开颅组)66例、钻孔引流术治疗(钻孔组)60例,对比观察三组的治疗效果及并发症.结果 内镜组、开颅组、钻孔组手术时间分别为(79.5±15.)、(240.2±110.6)、(42.5±10.1)min;组间相比,P<0.01;内镜组与开颅组相比,P<0.01.内镜组、开颅组、钻孔组术后24 h平均血肿清除率分别为89.3％、79.8％、43.1％;组间相比,P<0.01;内镜组与开颅组、钻孔组相比,P均<0.01.内镜组、开颅组、钻孔组术后再出血者分别为1、5、3例;组间相比,P>0.05.内镜组、开颅组、钻孔组术后肺部感染者分别为5、37、21例;组间相比,P<0.05;内镜组与开颅组、钻孔组相比,P均<0.05.内镜组、开颅组、钻孔组术后颅内感染者分别为3、5、8例;组间相比,P>0.05.术后第90天,内镜组预后优良29例、不良6例,开颅组分别为41、25例,钻孔组分别为42、18例;组间相比,P>0.05.结论 与开颅血肿清除联合去骨瓣减压术及钻孔引流术相比,小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床疗效好,安全性高.