新活素静脉泵入对冠状动脉搭桥术后患者急性肾损伤的防治作用观察

摘要

目的 观察新活素静脉泵入对冠状动脉(冠脉)搭桥术后急性肾损伤(AKI)的防治作用.方法 行择期冠脉搭桥术且安置脉搏指示连续心排量监测导管的患者123例,分为观察组52例和对照组71例.观察组转入重症医学科(ICU)后即给予新活素静脉泵入,新活素配置浓度为10μg/mL,负荷剂量为1.5μg/kg,维持剂量0.01μg/(kg·min),持续48 h.对照组转入后除常规治疗外给予生理盐水0.15 mL/kg静注后按0.06 mL/kg静脉持续泵入,持续48 h.记录转入ICU时及转入后24、48、72 h血肌酐水平;转入ICU时及转入后48 h心脏指数(CI);转入ICU后24、48、72 h显性液体出入量;转入ICU时及转入后72 h血脑钠肽(BNP)水平;术后AKI发生率;术后机械通气时间、ICU住院时间;术后7 d病死率.结果 观察组转入ICU后48、72 h血肌酐水平低于对照组(P均<0.05).观察组转入ICU后48 h CI高于对照组(P<0.05).观察组转入ICU后72 h内显性液体负平衡量高于对照组,血BNP水平低于对照组(P均<0.01).观察组机械通气时间及ICU住院时间较对照组显著缩短(P均<0.05).观察组冠脉搭桥术后AKI发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论 新活素用于冠脉搭桥术后患者可减轻肾损伤,降低冠脉搭桥术后AKI的发生率.