关节镜下广泛清理术联合术后得宝松、血栓通关节腔注射治疗膝关节痛风性关节炎16例

摘要

目的 观察关节镜下广泛清理术联合术后得宝松、血栓通关节腔注射治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效.方法 膝关节痛风性关节炎患者31例,采用关节镜下广泛清理术治疗.术后第2天关节腔内注射得宝松1 mL、血栓通150 mg,每周1次,共3次.观察术前及术后1年膝关节活动度(ROM),进行视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分和WOMAC骨性关节炎指数评分,检测血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP).记录治疗过程中出现的不良反应,GA复发情况.结果 所有患者均获得随访,随访12~89个月.与术前相比,术后1年患者膝关节ROM明显增大,VAS评分、WOMAC评分降低,膝关节Lysholm评分提高,血BUA、ESR及CRP水平显著下降(P均<0.05).所有患者在随访过程中均未出现切口及关节内感染、重要神经损伤及下肢静脉血栓形成等严重并发症.结论 关节镜下广泛清理术联合术后得宝松、血栓通关节腔注射治疗膝关节痛风性关节炎可改善膝关节功能,缓解疼痛,控制炎症反应,延缓病程进展.