粉尘螨滴剂舌下含服治疗成人支气管哮喘的效果及其机制

摘要

目的 观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗成人支气管哮喘的疗效,并探讨其相关机制.方法 尘螨致敏的成人支气管哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组舌下含服粉尘螨滴剂,前3周为递增量期,3周后每天1次,每次3滴,共用药2年.对照组给予常规的吸氧、解痉、平喘、抗感染等治疗.分别于治疗前后对两组进行哮喘症状评分;采用哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制程度;使用Master Screen肺功能仪进行肺功能检测,测定指标包括第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值的百分比(FVC%预计值);采集外周血,检测CD4+CD25Foxp3+调节性T细胞、Th3细胞及IL-10、TGF-β.结果 观察组治疗后哮喘症状评分及ACT评分低于治疗前和对照组治疗后(P均<0.05).两组治疗后FEV1、FEV1%预计值、FVC、FVC%预计值均较治疗前有所提高,且观察组治疗后FEV1%预计值、FVC、FVC%预计值高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后外周血CD4+CD25Foxp3+调节性T细胞、Th3细胞比例及IL-10水平均升高,TGF-β水平均降低;观察组治疗后外周血Th3细胞水平、IL-10水平高于对照组,TGF-β水平低于对照组(P均<0.05).结论 粉尘螨滴剂舌下含服治疗成年支气管哮喘可有效控制哮喘症状、改善肺功能,其机制可能与活化CD4+CD25Foxp3+调节性T细胞、Th3细胞及调节IL-10、TGF-β水平有关.