急性肺栓塞患者CT栓塞指数与右心结构和功能相关参数的关系

摘要

目的 探讨急性肺栓塞患者CT栓塞指数(PAQI)与右心结构和功能相关参数的关系.方法 选择急性肺栓塞患者120例,根据PAQI＜ 30％、≥30～＜50％、≥50％分为轻度组43例、中度组40例、重度组37例.入组次日检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超声心动图测量右心室前壁厚度(RVAWTd)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室横径(RVTD)、右心室长径(RVLD)、右心房横径(RATD)、肺动脉压力(SPAP)、右心室射血分数(RVEF)与右心室、右心房纵向收缩峰值应变(RVPSS、RAPSS)、纵向收缩峰值应变率(RVPSSR、RAPSSR)以及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),分析PAQI与右心结构和功能相关参数的关系.结果 与轻度组、中度组比较,重度组RVAWTd、RATD、RVTD、RVLD、RVEDV、RVESV、RVEF、SPAP等右心结构相关参数明显增加(P均＜0.05),轻度组与中度组上述参数比较P均＞0.05.轻度组、中度组、重度组RUPSS、RAPSS、RVPSSR、TAPSE等右心功能相关参数逐渐减低,血浆NT-proBNP水平逐渐升高,组间两两比较P均＜0.05.相关分析显示,PAQI与RVPSS、RVPSSR、TAPSE、RVEF、SPAP、NT-proBNP均呈正相关关系(r分别为0.763、0.215、0.689、0.268、0.356、0.561,P＜0.05或＜0.01).结论 急性肺栓塞患者PAQI越大,右心结构变化越明显,右心功能越差.