右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术老年患者认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响

摘要

目的 探讨全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术老年患者术后认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响.方法 将80例接受胸腔镜食管癌根治术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组和对照组,各40例.两组采用单腔气管插管下静脉麻醉,右美托咪定组全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定,对照组组静脉泵入等量生理盐水.于麻醉开始前(T1)、手术结束时(T2)、术后1天(T3)、术后3天(T4)取患者静脉血检测血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及血清神经损伤标志物S100β、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.于T1、T3、T4时间点采用简易智力状态检查法(MMSE) 评估患者认知功能.结果 与T1相比,T2、T3两组患者血清S100β、NSE水平上升(P均<0.01),T2、T3、T4两组患者血清TNF-α、IL-1β水平上升(P均<0.01).与对照组相比,右美托咪定组患者T2、T3时间点血清S100β、NSE水平较低(P均<0.01),T2、T3、T4时间点血清TNF-α、IL-1β水平较低(P均<0.01).与T1相比,T3、T4两组患者MMSE评分下降(P均<0.01);与对照组相比,右美托咪定组患者T3、T4时间点MMSE评分较高(P均<0.01).结论 全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定可以减轻老年患者胸腔镜人工气胸下食管癌根治术后认知功能下降,降低血清S100β、NSE、TNF-α、IL-1β水平.