28例肿块型肝内胆管细胞癌的MRI图像分析

摘要

目的 总结肿块型肝内胆管细胞癌(IMCC)的磁共振(MRI)图像特点,探讨MRI检查在IMCC诊断中的效能.方法 收集28例IMCC患者的MRI平扫图像及动态增强扫描图像,分析图像特点,计算MRI平扫及动态增强扫描的定性诊断符合率.结果 28例IMCC病灶MRI平扫呈T1WI低信号、T2WI混杂高信号,DWI高信号;病灶直径为(7.4±2.3)cm,多呈分叶状或不规则状(19/28),边缘多不清晰,以跨叶生长为主(17/28);周围胆管扩张、肝包膜凹陷、子灶及淋巴结肿大等征象多见,其中伴邻近包膜凹陷10例,伴周围胆管扩张13例,伴子灶11例,伴有肝门或腹膜后等区淋巴结肿大11例;延迟强化或持续强化为其主要动态增强方式(26/28).28例IMCC单依靠MRI平扫图像做出诊断的定性符合率为53.5％,联合MRI动态增强扫描图像后定性诊断符合率提高到85.7％.结论 IMCC病灶MRI平扫T1WI混杂低信号,T2WI混杂略高或高信号;MRI动态增强扫描呈向心性延迟强化或持续强化为主,DWI呈高信号,常伴子灶、肝包膜凹陷、外围胆管扩张及肝门或腹膜后淋巴结肿大等.MRI平扫联合动态增强扫描能够提高IMCC的诊断准确率.