血浆甲基化透明质酸酶-2检测对胰腺癌的诊断效能

摘要

目的 探讨血浆甲基化透明质酸酶-2(HYAL2)水平对胰腺癌的诊断效能.方法 125例疑似胰腺癌者,根据术后病理结果分为胰腺癌64例(观察组)、胰腺良性疾病患者61例(对照组).两组均抽取空腹肘静脉5 mL,采用MethyLight定量PCR方法检测两组外周血甲基化HYAL2(甲基化百分比参数PMR表示),采用化学光免疫分析法检测两组外周血CA19-9、CEA.采用Logistic回归分析胰腺癌的影响因素,分析血浆CA19-9、CEA血浆甲基化HYAL2水平的相关性,绘制受试者工作特征曲线评价各指标对胰腺癌的诊断效能.结果 观察组、照组甲基化HYAL2检出率分别为20.3％(13/64)、3.3％(2/61),二者比较,P<0.05.观察组、对照组血浆甲基HYAL2的PMR分别为26.12％ ±10.11％、46.54％ ±18.86％,,二者比较,P<0.05.观察组、对照组血浆CEA别为(23.02±11.96)、(13.17±7.84)ng/mL,二者比较,P<0.05;观察组、对照组血浆CA19-9分别为(215.39±38.05)、(26.40±20.31)U/mL,二者比较,P<0.05.血浆CA19-9、CEA及甲基化HYAL2水平是胰腺癌的影响素.胰腺癌患者血浆甲基化HYAL2水平与血浆CEA、CA19-9均呈负相关(r=-0.755,-0.512;P均<0.05).浆甲基化HYAL2水平诊断胰腺癌的AUC为0.804,最佳诊断点34.435％,其敏感度为73.8％,特异度为85.3％;血浆CEA诊断胰腺癌的AUC为0.597,最佳诊断点为16.97 ng/mL,其敏感度为51.6％,特异性为68.9％;血CA19-9诊断胰腺癌的AUC为0.775,最佳诊断点为162.49 U/mL,其敏感度为75.0％,特异性为79.2％.血浆基化HYAL2与血浆CA19-9联合诊断胰腺癌的AUC为0.873.结论 胰腺癌患者血浆甲基化HYAL2发生率高.血浆甲基化HYAL2诊断胰腺癌的灵敏度、特异度均较高.血浆甲基化HYAL2联合CA199检测有助于胰腺的诊断.