腹腔镜结直肠癌根治术后患者血清炎症、凝血及疼痛因子水平变化

摘要

目的 探讨结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术后血清炎症因子、凝血功能及疼痛因子水平的变化.方法 选择结直肠癌患者96例,随机分为观察组、对照组各48例.观察组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行传统开腹术.比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、切口长度、住院时间).于术前及术后1、3、7 d取空腹静脉血,分离血清,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),采用ELISA法测定血清炎症因子[包括IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)]及疼痛因子[包括神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]水平.观察术后并发症深静脉血栓、切口感染、肠梗阻的发生情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门排气时间、切口长度及住院时间均小于对照组(P均<0.01).术后1 d时,两组PT与APTT均低于术前(P均<0.05),其中观察组低于对照组(P均<0.05).术后1、3、7 d时,两组血清IL-6、IL-8与CRP水平均高于术前,IL-10低于术前(P均<0.05);且观察组血清IL-6、IL-8、CRP水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.05).术后1、3、7 d时,两组血清NGF、PGE2、NPY水平均高于术前,且观察组各指标均低于对照组(P均<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对结直肠癌患者采用腹腔镜根治术治疗能有效控制术中出血量、缩短住院时间,且能减轻术后炎症反应、缓解术后疼痛,但对患者的凝血功能存在较大影响.