甲亢和亚临床甲亢患者碘营养状态变化及意义

摘要

目的 检测甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)和亚临床甲状腺功能亢进症(以下简称亚临床甲亢)患者的尿碘水平变化,探讨甲亢和亚临床甲亢患者碘营养状态的变化及意义.方法 选取甲亢患者251例为甲亢组、亚临床甲亢患者242例为亚临床甲亢组、健康人群130例作为对照组.取空腹静脉血标本5 mL,采用化学发光免疫法测定各组甲状腺功能五项指标,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3).采集一次性晨尿10 mL,采用尿碘定量检测试剂盒AR型测定各组尿碘水平,以尿碘水平中位数(MUI)评价碘营养状态.结果 甲亢组、亚临床甲亢组尿碘水平均高于对照组(P均<0.05),甲亢组、亚临床甲亢组尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05).甲亢组、亚临床甲亢组不同碘营养状态者的分布差异均有统计学意义(P均<0.01),均以碘过量和碘超量状态构成比最多、碘缺乏状态构成比最少.甲亢组、亚临床甲亢组不同碘营养状态者的血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平差异均无统计学意义(P均>0.05).甲亢组碘缺乏、碘超量和碘过量者的尿碘量与血清FT3、FT4、TT3、TT4水平均呈明显相关性,亚临床甲亢组碘过量和碘缺乏者的尿碘量与血清FT3、FT4均呈明显相关性(P<0.05或0.01).结论 亚临床甲亢患者处于碘过量状态,甲亢患者处于碘超量状态,但同时都存在高碘与低碘并存现象,长期碘摄入过量在甲亢和亚临床甲亢疾病的发生发展过程中起了非常重要的作用.