呼吸机相关性膈肌功能障碍病理生理机制及其治疗研究进展

摘要

机械通气是抢救时重要治疗措施,但其本身可以诱导膈肌功能障碍称为呼吸机相关性膈肌功能障碍.研究呼吸机相关性膈肌功能障碍机制可以更好地指导新药开发及指导临床选择合适治疗方法.目前呼吸机相关性膈肌功能障碍的病理生理变化主要表现在单位面积膈肌收缩力下降和膈肌萎缩两方面.线粒体功能障碍和钙离子利用障碍是单位面积膈肌收缩力下降的主要病理生理机制.收缩相关蛋白水解增加和合成减少是膈肌萎缩的主要病理生理机制.基于对呼吸机相关性膈肌功能障碍病理生理机制的研究,减少氧化应激损伤、抑制蛋白水解通路的激活和增加膈肌活性的方式均可能是预防和治疗机械通气引起膈肌功能障碍的新方向.