急诊绿色通道开通对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的影响

摘要

目的 探讨开通急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓效果的影响.方法 选取急性缺血性脑卒中患者483例,其中未开通绿色通道127例作为对照组,开通绿色通道356例作为观察组.对照组经常规诊疗后给予阿替普酶静脉溶栓治疗;观察组开通绿色通道后给予阿替普酶静脉溶栓治疗.两组均溶栓24 h后复查颅脑CT无出血,加肠溶阿斯匹林、氯吡格雷抗血小板等进行治疗,均治疗2周.对比两组入院2、3.5、4.5 h的静脉溶栓率;统计入院至溶栓治疗时间(DNT);分别于入院2、3.5、4.5 h用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能;治疗后6个月评价疗效,计算复发率、病死率.结果 入院2、3.5 h观察组静脉溶栓率高于对照组(P均<0.05),入院4.5 h的静脉溶栓率低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组DNT短,入院2、3.5、4.5 h的NIHSS评分低(P均<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率、病死率低于对照组(P均<0.05).结论 绿色通道开通后,可有效提高急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓率,缩短溶栓前等待时间,减轻神经功能缺损程度,提高溶栓效果,降低复发率及病死率.