长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的影响

摘要

目的 观察长期使用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病(GERD)患者肠道菌群的影响.方法 选取长期服用PPIs的老年GERD患者43例(研究组)、老年非GERD患者35例(对照组),采用PCR法定量分析大便目标菌群;将研究组43例患者随机分为治疗组22例及观察组21例,分别予以口服PPIs联合双歧杆菌及继续口服PPIs 1个月,PCR法定量分析基线及1个月后大便目标菌群.结果 与对照组比较,研究组大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少(P均＜0.05),而葡萄球菌数量增加(P＜0.01);肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义.按年龄层分析显示,研究组60 ～ 69岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少(P均＜0.05),而葡萄球菌数量增加(P ＜0.05);70 ～79岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少(P均＜0.05);在≥80岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少(P均＜0.05),而葡萄球菌及大肠埃希菌的数量增加(P均＜0.05).与观察组比较,治疗组大便中双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加(P均＜0.01),而大肠埃希菌及葡萄球菌数量减少(P均＜0.05),肠杆菌、肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义.结论 老年患者长期服用PPIs可致肠道双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显下降,同时联合双歧杆菌可纠正PPIs导致的肠道菌群失调.