尿液5种肿瘤标记物联合检测对膀胱癌的诊断价值

摘要

目的 探讨尿液中核基质蛋白22(NMP22)、细胞黏附分子44(CD44)、细胞角蛋白20(CK20)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、膀胱肿瘤抗原(BTA)5种标记物联合检测对膀胱癌的诊断价值.方法 选择膀胱癌患者64例(肿瘤组)、非泌尿系肿瘤患者20例(对照组).采用ELISA法检测两组尿液样本中NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA水平,比较5种肿瘤标记物及其不同组合联合诊断膀胱癌的准确性,并分析不同病理分期、分级患者尿中各肿瘤标记物的敏感度.结果 肿瘤组尿液中NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA水平高于对照组(P均<0.05).5种肿瘤标记物比较,NMP22检测膀胱癌的阳性率最高(84.3％),但特异度仅55.0％;结合曲线下面积(AUC),CD44检测的诊断价值最大,敏感度为82.8％,特异度为85.0％,随肿瘤分期升高CEACAM1检测膀胱癌的敏感度逐渐增加;不同病理分级,5种肿瘤标记物的敏感度比较差异无统计学意义.BTA、CD44、CK20联合检测膀胱癌的敏感度为96.8％、特异度为80.0％,AUC为0.905,诊断效能高于其他组合.结论 检测尿NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA对膀胱癌的诊断具有一定的临床意义,CEACAM1对高分期膀胱癌的敏感度更高,CD44、CK20、BTA联合检测对膀胱癌具有更高的诊断价值.