自主神经调节、血管舒张功能对高血压患者血压昼夜节律的影响

摘要

目的 探讨自主神经调节及血管舒张功能对高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 220例高血压患者,其中非勺型高血压110例、勺型高血压110例.测定两者自主神经调节功能[24h窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24h内每5分时段窦性R-R间期标准差(SDANN)、24h内全部窦性R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、24h内相邻R-R间期相差＞50 ms的心搏次数占所有总心搏次数的百分比(PNNS0)、高频功率谱(HF)、低频功率谱(LF)、极低频谱(VLF)、LF/HF],评价血管内皮功能[肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)].采用Iogistic回归分析高血压患者血压昼夜节律的影响因素.结果 非勺型高血压患者较勺型高血压患者年龄增加,SDNN、SDANN下降,FMD值升高(P均＜0.05).年龄(OR=1.023,95％ CI:1.002 ～1.043,P＜0.05)、SDANN(OR=1.990,95％ CI:1.983 ～1.996,P＜0.05)为非勺型高血压独立危险因素.结论 自主神经调节影响高血压患者血压昼夜节律,SDANN是影响高血压患者血压昼夜节律改变的独立因素.血管舒张功能影响高血压患者血压昼夜节律,但不是高血压患者血压昼夜节律改变的独立危险因素.