造影剂碘海醇分布对胶原酶溶解术治疗神经根型颈椎病效果的影响

摘要

目的探讨造影剂分布对胶原酶溶解术治疗神经根型颈椎病效果的影响。方法选择神经根型颈椎病患者180例,随机分为A、B、C三组,每组60例。三组均行射频消融手术治疗,A组不进行造影,射频消融术后注射胶原酶400 U。B组射频消融术后对局部病灶进行穿刺,注射造影剂碘海醇0.1 mL,随后在CT显示造影剂扩散完全后注射胶原酶400 U。C组射频消融术后对局部病灶进行穿刺,注射造影剂碘海醇0.1 mL后,如CT显示局部病灶内的造影剂扩散不足,则再次注射造影剂,直至造影剂在局部病灶分布完全,注射胶原酶400 U。对比各组总有效率;分别于治疗前后采用颈椎功能障碍指数(NDI)及田中靖久颈椎病症状量表20分法(NRS-11)评价颈椎功能恢复情况;对患者临床症状(眩晕、心悸、耳鸣、头痛、畏寒肢冷以及肢体麻木等)进行评分;分别于术前及术后3个月用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)对生活质量进行评价。结果C组治疗总有效率高于其他两组(P均<0.05)。治疗后,三组NDI评分、NRS-11评分均较治疗前改善(P均<0.05);且C组NDI评分低于其他两组,NRS-11评分高于其他两组(P均<0.05)。治疗后,三组临床症状各评分均较治疗前改善(P均<0.05),且C组临床症状各评分均低于其他两组(P均<0.05)。治疗后,三组生理状况、心理状况、独立性情况、社会关系、精神支柱评分较治疗前升高(P均<0.05),C组生理状况、心理状况、独立性情况、社会关系情况、精神支柱评分高于其他两组(P均<0.05)。结论神经根型颈椎病术中造影剂分布均匀后再使用胶原酶溶解治疗效果显著,可促进颈椎功能恢复,改善临床症状,提高患者生活质量。