儿童消化道磁性异物的诊断及治疗

摘要

目的总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果13例患儿年龄1.5~5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断时间为3 h~11 d,均行腹部立位X线平片检查明确消化道金属异物。13例患儿中10例行开腹手术取异物,1例急诊胃镜下取出全部磁性异物,2例患儿经肛门自行排出。10例手术患儿术中取出磁性异物2~73枚,术中可见近端小肠扩张水肿9例、多处小肠肠管穿孔(2~6处)8例、肠壁粘连导致腹内疝3例、腹腔积液4例,根据病情后续行穿孔修补手术、肠道粘连分离手术、肠管切开取异物术等,治疗后患儿住院时间(7.77±3.92)d,其中3例患儿发生切口感染。随访2~36个月,13例患儿均临床痊愈,生长发育正常。结论误吞磁性异物患儿主要临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及发热,腹部立位X线平片检查可明确消化道金属异物。儿童消化道磁性异物的主要治疗方法为及时剖腹取出异物。