磁共振多序列对肛瘘形态学评估效果比较

摘要

目的对比磁共振(MRI)多序列对肛瘘形态学改变的评估价值。方法选择肛瘘患者46例,均于术前1周行3.0T MRI检查,序列包括脂肪抑制T2加权成像(FS T2WI)+扩散加权成像(DWI)、脂肪抑制T1加权成像(FS T1WI)+对比增强(CE)、FS T2WI。两位医师对各序列图像作出一致性评价,对比各序列肛瘘内口、瘘管的显示率及清晰度评分。结果46例肛瘘患者手术中共发现内口51个,主瘘管及初级瘘管共62个。两位医师对肛瘘内口显示清晰度评分(FS T2WI,κ=0.816;DWI,κ=0.799;FS T1WI+CE,κ=0.828;FS T2WI+DWI,κ=0.821)、内口显示率(FS T2WI,κ=0.940;DWI,κ=0.958;FS T1WI+CE,κ=0.852;FS T2WI+DWI,κ=0.812)、瘘管清晰度评分(FS T2WI,κ=0.824;DWI,κ=0.882;FS T1WI+CE,κ=0.718;FS T2WI+DWI,κ=0.851)、瘘管显示率(FS T2WI,κ=0.783;DWI,κ=0.816;FS T1WI+CE,κ=0.641;FS T2WI+DWI,κ=0.792)的一致性评价较好或良好。FS T2WI+DWI、FS T1WI+CE、FS T2WI序列内口显示率比较差异无统计学意义(P均>0.05),但均高于DWI序列(P均0.05),各序列瘘管清晰度评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI多序列联合应用可提高诊断肛瘘的准确性,其中FS T2WI+DWI序列与FS T1WI+增强序列对肛瘘形态变化的评价效果较好。