门脉性肝硬化腹水的综合治疗

摘要

门脉性肝硬化是最严重的一种病症,同时还会产生相当危险的合并症——胃和食道下段静脉曲张及腹水。A.T.тндский认为腹水的出现可延长病程,并给门脉高压症的发展创造了良好的条件(1)。本病引起的腹水,一向遵循着增加营养,促进侧枝循环,排水,及减少门脉压力的治疗原则(2)。肝内型门静脉循环阻滞的外科疗法,近年来已趋于首要地位。脾切除术、门脉分流术、大网膜包肾术和大网膜腹膜后固定术(3)等对减低门脉压力的效果,已为多数学者证实。但对腹水的疗效尚不肯定。兰氏认为有腹水不是分流术的治疗对象(4)。邝氏报告肝动脉结扎对消失腹水的效果良好,并认为凡门脉性肝硬化有出血或腹水内科治疗效果不明显者均应视为肝动脉结扎的指征之一(5)。