衡水地区宫颈病变筛查人群HPV感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的关系

摘要

目的探讨衡水地区宫颈病变筛查人群人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的相关性。方法选择衡水地区宫颈病变筛查人群500例,采用PCR-反向点杂交法对宫颈HPV感染情况进行检测,通过基因芯片分型法确定HPV阳性感染基因型;HPV阳性感染者采用液基薄层细胞学方法检查宫颈细胞并进行TBS分级,无上皮内病变和恶性病变(NILM)记为宫颈正常,非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)记为宫颈病变。通过Nugent评分法评估筛查人群阴道清洁度。结果500例宫颈病变筛查人群中,HPV阳性47例,HPV阳性感染率为9.40%。47例HPV阳性者中,高危基因型前4位分别为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18,感染率分别为21.28%、12.77%、10.64%、8.51%。低危基因型为HPV6、HPV11,感染率分别为6.38%、4.26%。500例接受宫颈筛查人群中,发现高危HPV基因型感染42例,其中宫颈细胞TBS分级NILM 19例、ASCUS 7例、LSIL 9例、HSIL 5例、SCC 2例。NILM者高危HPV基因型感染率低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者(P均<0.05)。500例接受宫颈筛查人群中,阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度463例,Ⅲ~Ⅳ度37例;其中低危HPV感染5例,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度1例(占20.00%);高危HPV感染42例,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度36例(占85.71%)。高危HPV感染者阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占比高于低危HPV感染者(P<0.05)。阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度37例中,宫颈细胞TBS分级NILM 16例、ASCUS 6例、LSIL 8例、HSIL 5例、SCC 2例,NILM者阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占比低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者(P均<0.05)。结论衡水地区宫颈病变筛查人群常见HPV高危感染基因型为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18;HPV感染基因型、阴道清洁度均与宫颈病变程度相关。