静注咪达唑仑、芬太尼后接受纤维支气管镜检查的患者镇静效果和不良反应观察

摘要

目的观察静注咪达唑仑、芬太尼后接受纤维支气管镜检查的患者镇静效果及不良反应发生情况。方法162例拟行纤维支气管镜检查的患者,分为A、B组,每组81例。A组在2%利多卡因雾化局部麻醉的基础上,静注咪达唑仑、芬太尼,B组仅予2%利多卡因雾化局部麻醉。记录A组咪达唑仑和芬太尼使用剂量,观察两组患者支气管镜操作时间、检查过程中不良反应(恶心、呕吐、明显屏气等)发生情况、检查中患者耐受性及舒适度等。结果A组咪达唑仑、芬太尼剂量分别为(3.30±0.91)mg、(69.83±19.95)μg。与B组比较,A组支气管镜检查时间短(P<0.01),检查过程中出现血压升高、心率增快患者比例少、出现脉氧饱和度下降比例高(P<0.01)。与B组比较,A组术中出现气道痉挛、剧咳、屏气等情况患者少(P<0.05),对支气管镜插入、咳嗽、疼痛及窒息感的视觉模拟评分高(P<0.001)。与B组比较,A组患者术后遗忘程度高,愿意接受再次检查的比例高(P<0.01)。结论静注咪达唑仑、芬太尼后进行纤维支气管镜检查的镇静效果较好,可缩短患者的检查时间,提高患者对支气管镜检查的耐受度,且应用时不良反应少。