妊娠期高血压疾病患者孕晚期血清PLGF、VEGF水平与胎儿生长受限的关系

摘要

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者孕晚期血清胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法 选取孕晚期HDP患者187例,根据是否发生FGR分为FGR组52例、非FGR组135例。采集研究对象入组时静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、VEGF。Pearson相关分析血清PLGF与VEGF水平的相关性;多因素Logistic回归分析孕晚期HDP患者发生FGR的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PLGF、VEGF对孕晚期HDP患者发生FGR的预测价值。结果 FGR组收缩压、舒张压高于非FGR组,血清PLGF、VEGF水平低于非FGR组(P均0.05)。Pearson相关分析显示,FGR组血清PLGF水平与VEGF水平呈正相关(r=0.691,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,调整血压后,血清PLGF、VEGF水平升高为HDP患者发生FGR的独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PLGF水平预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积、最佳截断值、敏感度、特异度分别为0.762(95%CI:0.695~0.821)、231.40 pg/mL、71.15%、73.33%;血清VEGF水平预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积、最佳截断值、敏感度、特异度分别为0.815(95%CI:0.752~0.868)、423.90 pg/mL、94.23%、57.78%;血清PLGF、VEGF水平联合预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.856(95%CI:0.798~0.903)、92.31%、62.22%。血清PLGF、VEGF水平联合预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积大于血清PLGF、VEGF水平单独预测(P均<0.05)。结论 孕晚期HDP患者血清PLGF、VEGF水平降低,二者水平升高为FGR发生的独立保护因素,可作为孕晚期HDP患者发生FGR的预测指标。