中性粒细胞CD 64感染指数检测在预测血液病合并细菌性感染预后中的价值

摘要

目的:探究中性粒细胞CD64指数(nCD64)在预测血液病合并细菌性感染预后中的应用价值.方法:选择接受治疗的血液病患者203例为对象,统计患者临床资料和确诊感染时的nCD64水平.依据患者感染后30 d内临床结局将患者分为预后良好组和预后不良组.对比分析两组患者基线资料和nCD64.受试者工组特征曲线(ROC)评估感染初期nCD64预测患者不良预后的价值.结果:统计结果显示,33例患者预后不良,预后不良率16.26％.对比分析显示,与良好组相比,预后不良组患者查尔森合并症指数(CCI)、Pitt菌血症评分(PBS)、具有ICU入住史占比和nCD64水平明显升高,合理验证性抗菌治疗占比明显下降(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CCI评分、PBS评分和nCD64是影响血液病合并细菌性感染患者预后不良的独立危险因素,合理验证性抗菌治疗是改善患者预后不良的保护性因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,nCD64预测患者预后不良曲线下面积AUC为0.985(95％CI:0.828～0.962),最佳截断值为5.11,敏感度为78.8％,特异度为87.6％.结论:血液病合并细菌感染初期血浆nCD64水平是影响患者预后的独立危险因素,在预测患者预后不良方面具有良好灵敏度和特异度.