血清可溶性髓系细胞触发受体-1与临床肺部感染评分在慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎早期诊断及预后判断中的效能研究

摘要

目的:探究血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与临床肺部感染评分(CPIS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断中的效能.方法:选择行机械通气治疗的单纯COPD患者72例(非VAP组)和并发VAP的COPD患者68例(VAP组)作为研究对象.测定非VAP组患者入组第1天、第3天、第7天血清sTREM-1水平和CPIS评分,以及VAP组患者入组第1天、第3天、第7天和出院或死亡当天血清sTREM-1水平和CPIS评分,对比死亡患者和存活患者血清sTREM-1水平和CPIS评分变化.采用受试者工作特征曲线(ROC)研究血清sTREM-1水平和CPIS评分在并发VAP的COPD诊断和预后预测中的效能.结果:VAP组患者血清sTREM-1水平和CPIS评分均高于非VAP组(P<0.01).VAP组死亡患者入组第1天、第3天、第7天和死亡或出院当天血清sTREM-1水平和CPIS评分均高于存活患者(P<0.01).血清sTREM-1水平与CPIS评分联合在并发VAP的COPD患者诊断和预后预测中的效能均高于单独指标的效能.结论:sTREM-1水平和CPIS评分在机械通气COPD患者早期VAP诊断中具有较高价值,动态监测患者两者变化有助于并发VAP的COPD患者的预后判断.