非小细胞肺癌患者凝血功能指标与肿瘤标志物的相关性及其对患者合并静脉血栓栓塞症、远端转移的诊断价值研究

摘要

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能指标与肿瘤标志物的相关性,并评估其对NSCLC患者合并静脉血栓栓塞症(VTE)、远端转移的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者145例为研究对象。根据合并VTE情况,将患者分为VTE组(25例)和非VTE组(120例);根据合并远端转移情况,将患者分为远端转移组(12例)和非远端转移组(133例)。收集患者临床资料;凝血功能指标〔纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)〕与肿瘤标志物〔癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)〕的相关性分析采用Spearman秩相关分析;NSCLC患者合并VTE、远端转移的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线评估凝血功能指标、肿瘤标志物及其联合对NSCLC患者合并VTE、远端转移的诊断价值。结果NSCLC患者FIB与CA125、CYFRA21-1呈正相关,D-D与NSE、CA125、CYFRA21-1呈正相关(P0.9,且FIB+D-D+CEA+CA125诊断NSCLC患者合并VTE的AUC为0.991。远端转移组东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分、VTE发生率、FIB、D-D、CA125、CYFRA21-1高于非远端转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECOG体能状态评分、D-D是NSCLC患者合并远端转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ECOG体能状态评分+D-D诊断NSCLC患者合并远端转移的AUC为0.921。结论NSCLC患者FIB与CA125、CYFRA21-1呈正相关,D-D与NSE、CA125、CYFRA21-1呈正相关;FIB、D-D、CEA、CA125、CYFAR21-1升高是NSCLC患者合并VTE的独立危险因素,且FIB+D-D+CEA+CA125对NSCLC患者合并VTE的诊断价值较高;ECOG体能状态评分、D-D升高是NSCLC患者合并远端转移的独立危险因素,且二者联合对NSCLC患者合并远端转移有较高的诊断价值。