增强型体外反搏对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者疗效影响的Meta分析

摘要

目的系统评价增强型体外反搏(EECP)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者疗效的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase上公开发表的EECP对行PCI的冠心病患者疗效影响的RCT(试验组采用EECP联合常规治疗,对照组采用常规治疗)。检索时限从建库至2022年4月。提取纳入文献的资料,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入22篇文献,共包含1861例患者。Meta分析结果显示,试验组心绞痛改善率高于对照组〔OR=4.22,95%CI(2.68,6.65),P<0.00001〕,中医证候改善率高于对照组〔OR=2.33,95%CI(1.46,3.71),P=0.0004〕,一氧化氮(NO)高于对照组〔均数差(MD)=19.49,95%CI(6.89,32.08),P=0.002〕,内皮素1(ET-1)低于对照组〔MD=-27.17,95%CI(-39.49,-14.84),P<0.0001〕,N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组〔MD=-401.36,95%CI(-639.68,-163.05),P=0.001〕,血管细胞黏附分子1(VCAM-1)低于对照组〔MD=-164.19,95%CI(-274.85,-53.52),P=0.004〕,6 min步行距离(6MWD)长于对照组〔MD=17.83,95%CI(12.18,23.47),P<0.00001〕。结论EECP是一种安全性较高的心脏康复手段,能有效改善行PCI的冠心病患者的心绞痛症状、中医证候、心功能、血管内皮功能及减轻其血管内炎症程度。