急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后急性期心脏康复参与现状及其影响因素研究

摘要

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性期心脏康复参与现状及其影响因素。方法 在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心CBD-Bank数据库选取2017年5月至2019年12月行PCI的AMI患者1 365例,根据是否参与急性期心脏康复将其分为康复组(n=409)和非康复组(n=956)。收集两组患者临床资料,AMI患者PCI后参与急性期心脏康复的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果 AMI患者PCI后急性期心脏康复参与率为29.96%(409/1 365)。随着年龄增长,AMI患者PCI后急性期心脏康复参与率呈下降趋势(P<0.05)。AMI患者PCI后即刻至心脏康复开始时间平均为3.5 d。多因素Logistic回归分析结果显示,腹型肥胖〔OR=1.508,95%CI(1.163,1.956)〕、手术类型〔OR=1.804,95%CI(1.398,2.328)〕、冠心病史〔OR=0.737,95%CI(0.548,0.991)〕、心律失常史〔OR=0.540,95%CI(0.332,0.878)〕、脑卒中史〔OR=0.655,95%CI(0.450,0.954)〕、冠心病家族史〔OR=1.325,95%CI(1.020,1.721)〕、左心室射血分数(LVEF)降低〔OR=0.692,95%CI(0.489,0.979)〕是AMI患者PCI后参与急性期心脏康复的独立影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者PCI后急性期心脏康复参与率为29.96%,且随着年龄增长,其急性期心脏康复参与率呈下降趋势,其中腹型肥胖、行急诊PCI及无LVEF降低、冠心病史、心律失常史、脑卒中史、冠心病家族史的AMI患者PCI后参与急性期心脏康复的概率更高。