扩张型心肌病患者合并心室重构的影响因素研究

摘要

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者合并心室重构的影响因素。方法 选取2017年1月至2020年1月河西学院附属张掖人民医院收治的102例DCM合并心室重构患者(DCM合并心室重构组)与100例单纯DCM患者(DCM组)为研究对象。比较两组基线资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症)及实验室检查指标[基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP-9、可溶性信号素4D(sSema4D)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平]及心外膜脂肪组织(EAT)厚度。采用ROC曲线分析实验室检查指标、EAT厚度预测DCM患者合并心室重构的最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析探讨DCM患者合并心室重构的影响因素。结果 DCM合并心室重构组MMP-1、MMP-2、MMP-9、sSema4D、NT-proBNP水平高于DCM组,TIMP-1水平低于DCM组,EAT厚度大于DCM组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-1、MMP-2、MMP-9、sSema4D、TIMP-1、NT-proBNP、EAT厚度预测DCM患者合并心室重构的最佳截断值分别为3.37μg/L、3.88μg/L、1.44μg/L、5.98μg/L、0.58μg/L、9.6μg/L、5.53 mm。多因素Logistic回归分析结果显示,MMP-1≥3.37μg/L、MMP-2≥3.88μg/L、MMP-9≥1.44μg/L、sSema4D≥5.98μg/L、TIMP-1≤0.58μg/L、NT-proBNP≥9.6μg/L、EAT厚度≥5.53 mm是DCM患者合并心室重构的危险因素(P<0.05)。结论 MMP-1≥3.37μg/L、MMP-2≥3.88μg/L、MMP-9≥1.44μg/L、sSema4D≥5.98μg/L、TIMP-1≤0.58μg/L、NT-proBNP≥9.6μg/L、EAT厚度≥5.53 mm是DCM患者合并心室重构的危险因素。