绿光视觉干预与听觉干预对帕金森病冻结步态的影响研究

摘要

目的探讨绿光视觉干预与听觉干预对帕金森病冻结步态(FOG)的影响。方法收集2019年4—9月首都医科大学宣武医院收治的帕金森病FOG患者25例为对照组,2019年10月至2020年8月本院收治的帕金森病FOG患者25例为绿光视觉干预组,2020年9月至2021年3月本院收治的帕金森病FOG患者25例为听觉干预组。对照组患者自入院起给予常规治疗及护理;绿光视觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予绿色激光线辅助行走的视觉干预训练;听觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予“1,2,1”口号辅助行走的听觉干预训练。三组患者分别于入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月采用ADDEEI便携式智能化步态分析仪测量步态指标(包括:坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频),采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评价患者帕金森病严重程度,采用39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价患者生活质量。结果干预方法与时间在平均步长及步频上存在交互作用(P<0.05);干预方法在站位至起步时间及转身时间上主效应显著(P<0.05);时间在坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频上主效应显著(P<0.05)。出院时、出院后1个月、出院后3个月绿光视觉干预组站位至起步时间、转身时间短于对照组,平均步长大于对照组,步频快于对照组(P<0.05);出院时、出院后1个月、出院后3个月听觉干预组站位至起步时间短于对照组,步频快于对照组,出院时听觉干预组转身时间短于对照组,出院后1个月听觉干预组平均步长大于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在精神、行为和情绪,日常生活活动,运动检查分量表评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法在精神、行为和情绪分量表评分上主效应显著(P<0.05);时间在精神、行为和情绪,日常生活活动,运动检查分量表评分上主效应显著(P<0.05)。出院时、出院后1个月、出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组精神、行为和情绪,运动检查分量表评分低于对照组,出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组日常生活活动分量表评分低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在PDQ-39评分上存在交互作用(P<0.05);时间在PDQ-39评分上主效应显著(P<0.05)。出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组PDQ-39评分低于对照组(P<0.05)。结论绿色视觉干预及听觉干预均对帕金森病FOG患者的步态、帕金森病严重程度及生活质量起到了有效的改善作用,绿色视觉干预方便、便捷,可在临床推广。