新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素分析

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素。方法 选取2020—2021年在首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心住院的COVID-19合并糖尿病患者41例,根据是否进展为危重型将其分为普通型组(n=30)和危重型组(n=11)。通过临床电子病历获取所有患者的临床资料,包括人口学特征、临床特征、入院后首次实验室检查结果、治疗方案、核酸转阴时间、住院时间及临床转归。COVID-19合并糖尿病患者进展为危重型的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 危重型组首发症状为发热者占比、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)高于普通型组,淋巴细胞计数、淋巴细胞分数低于普通型组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,首发症状为发热[OR=1.076,95%CI(1.003,1.151)]、CRP[OR=1.033,95%CI(1.005,1.063)]、空腹血糖[OR=1.859,95%CI(1.236,2.794)]是COVID-19合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素(P<0.05)。危重型组吸氧、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、机械通气治疗者占比高于普通型组,住院时间长于普通型组(P<0.05)。两组患者均出院,无死亡病例。结论 首发症状为发热及CRP、空腹血糖升高是COVID-19合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素,应引起临床重视。