《2020 ESC/EACTS心房颤动诊断和临床管理指南》更新要点(二)

摘要

9.强烈建议患者复律前后坚持接受新型口服抗凝药物治疗。(Ⅰ类)10.对于心房颤动持续时间>24 h的复律患者,即使成功复律为窦性心律后,抗凝药物治疗也应至少持续4周。(Ⅱa类)11.对于有脑卒中危险因素者,建议术前进行脑卒中风险管理,包括启动抗凝治疗,射频消融前至少治疗性口服抗凝药物3周更优;或射频消融前行经食管超声心动图以排除左心房血栓。12.对于已接受过华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依杜沙班抗凝治疗的导管消融心房颤动患者,建议在不中断口服抗凝药物情况下进行射频消融。(Ⅰ类)13.对于接受索他洛尔治疗的心房颤动患者,建议密切监测QT间期、血清钾水平、肌酐清除率及其他促心律失常危险因素。(Ⅰ类)14.将风险因素和伴随疾病的识别和管理作为心房颤动患者治疗的组成部分。(Ⅰ类)15.改善不健康的生活方式并针对性治疗伴随疾病,可减少心房颤动负担,减轻症状严重程度。(Ⅰ类)16.对高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停患者应进行心房颤动的机会性筛查。