慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性现状及其影响因素研究

摘要

背景 限钠饮食可减轻慢性心力衰竭患者身体负担、改善临床结局,是其非药物治疗的重要环节.尽管国内外心力衰竭管理指南中均推荐慢性心力衰竭患者应遵循限钠饮食,但患者依从性不容乐观.目前针对国内慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性及其影响因素的研究较少.目的 分析慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性现状及其影响因素.方法 选取2019年5—10月在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者240例.分别采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁自评量表(HADS)、社会支持评定量表(SSRS)及限钠饮食问卷(DSRQ)评估患者一般资料、焦虑情绪、抑郁情绪、社会支持水平及限钠饮食依从性.比较不同临床资料及有无焦虑、抑郁的慢性心力衰竭患者DSRQ评分.采用Pearson相关分析慢性心力衰竭患者SSRS评分与DSRQ评分的相关性;采用多元线性逐步回归模型分析慢性心力衰竭患者DSRQ评分的影响因素.结果 不同性别、文化程度、工作状况、人均月收入、病程、纽约心脏病协会(NYHA)分级、左心室射血分数、合并症严重程度及有无配偶、抑郁患者DSRQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭患者SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度得分与DSRQ总分均呈正相关(r值分别为0.667、0.309、0.644、0.687,P值均<0.001).多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度(β=0.961)、人均月收入(β=-0.635)、NYHA分级(β=-1.251)、抑郁(β=-1.928)、主观支持得分(β=0.419)及对支持的利用度得分(β=1.169)与慢性心力衰竭患者DSRQ评分独立相关(P<0.05).方程的决定系数(R2)=0.661,可解释慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性总变异的66.1％.结论 慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性不容乐观,有待改善,而文化程度、人均月收入、NYHA分级、抑郁及社会支持水平是慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性的影响因素.