连续性血液净化联合抗菌药治疗急性呼吸窘迫综合征并肺部感染的临床疗效

摘要

目的 探讨连续性血液净化(CBP)联合抗菌药治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并肺部感染的临床疗效.方法 选取2018年10月—2020年1月成都市第二人民医院收治的ARDS并肺部感染患者80例,均给予CBP联合抗菌药治疗.记录患者病原菌检出情况及预后,比较本组患者治疗前及治疗后24、48 h血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清炎性因子〔包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕水平.结果 80例患者共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％),革兰阳性菌28株(占27.45％),真菌12株(占11.76％).80例患者经治疗治愈出院64例,死亡16例.治疗后24、48 h,本组患者EVLWI、APACHEⅡ评分低于治疗前,而氧合指数高于治疗前(P<0.05);治疗后48 h,本组患者EVLWI、APACHEⅡ评分低于治疗后24 h,而氧合指数高于治疗后24 h(P<0.05).治疗后24、48 h,本组患者血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗后48 h,本组患者血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗后24 h(P<0.05).结论 CBP联合抗菌药治疗ARDS并肺部感染的效果较好,能有效减轻患者肺水肿、炎性反应,改善患者氧合状态及预后.