血尿酸与中年男性颈动脉粥样硬化的关系研究

摘要

背景 颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性脑卒中的独立危险因素,与心脑血管疾病的发生、发展密切相关,对预防脑卒中意义重大.既往临床对于CAS危险因素的研究多集中于性别、年龄、血脂及血压等因素,对于尿酸对CAS影响的研究相对较少.目的 探讨血尿酸与中年男性CAS的关系,以为中年男性CAS的早期预防提供理论依据.方法 选取2014年1—6月于青岛市市立医院体检健康的中年男性824例,根据随访期间CAS发生情况分为无CAS组和CAS组.比较两组体质指数(BMI)、血压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸.中年男性发生CAS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸对中年男性CAS的预测价值.结果 824例中年男性随访期间发生CAS 219例,CAS发生率为26.6％.CAS组患者BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸高于无CAS组,高密度脂蛋白胆固醇低于无CAS组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇〔OR=3.16,95％CI(2.01,4.85)〕、血尿酸〔OR=2.23,95％CI(1.38,3.59)〕是中年男性发生CAS的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇预测中年男性发生CAS的曲线下面积(AUC)为0.775〔95％CI(0.741,0.809)〕,灵敏度为93.2％,特异度为49.3％;血尿酸预测中年男性发生CAS的AUC为0.715〔95％CI(0.677,0.753)〕,灵敏度为91.3％,特异度为43.0％.结论 血尿酸是中年男性发生CAS的影响因素,且其对中年男性CAS具有一定的预测价值.