四肢联动在脊髓损伤患者心肺功能评估中的可行性研究

摘要

目的探讨四肢联动在脊髓损伤患者心肺功能评估中的可行性。方法选取徐州市中心医院康复医学科2016-2018年收治的脊髓损伤患者30例,分别使用四肢联动、上肢功率车进行心肺运动试验(CPET),比较两种试验结果[包括静息心率(HRrest)、峰值心率(HRpeak)、静息舒张压(DBPrest)、静息收缩压(SBPrest)、峰值舒张压(DBPpeak)、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值摄氧量(VO2peak)、峰值摄氧量/预测摄氧量(VO2peak/VO2pred)、无氧域时摄氧量(VO2AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)、峰值呼吸交换率(RERpeak)、峰值代谢当量(METpeak)及峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)]及试验完成即刻呼吸困难评分、腿部疲劳程度评分;两种试验过程中HRpeak、VO2peak的相关性分析采用Pearson相关分析。结果(1)所有患者完成四肢联动及上肢功率车试验,无一例出现心血管不良事件。四肢联动试验与上肢功率车试验过程中HRrest、DBPrest、SBPreat、DBPpeak、SBPpeak及VO2peak/VO2pred比较,差异无统计学意义(P>0.05);四肢联动试验过程中HRpeak、VO2peak、VO2AT、VEpeak、RERpeak、METpeak及VO2/HRpeak高于上肢功率车试验(P<0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,四肢联动与上肢功率车试验过程中HRpeak(r=0.93)、VO2/HRpeak(r=0.89)均呈正相关(P<0.05)。(3)四肢联动试验完成即刻呼吸困难评分和腿部疲劳程度评分低于上肢功率车(P<0.05)。结论与上肢功率车相比,使用四肢联动进行CPET能更有效地增加脊髓损伤患者运动强度,从而更加准确地评估心肺功能,且患者疲劳感轻微,因此四肢联动可能更适合用于脊髓损伤患者的心肺功能评估。