行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者门诊-首次球囊扩张时间延迟的影响因素及其对预后的影响研究

摘要

背景《"胸痛中心"建设中国专家共识》推荐急性心肌梗死患者门诊-首次球囊扩张时间(D2B)时间窗为发病后90 min内,而优化医院诊疗流程、缩短D2B、尽快恢复冠状动脉血流灌注是及时救治急性心肌梗死患者的关键。目的探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者D2B延迟的影响因素及其对预后的影响。方法选取2015-2018年在昆明医科大学附属延安医院行PCI的急性心肌梗死患者122例,根据D2B延迟情况分为D2B延迟组(D2B≥90 min)49例,D2B未延迟组(D2B0.05);两组患者受教育程度、月收入、有无医疗保险、入院方式、距院距离比较,差异有统计学意义(P0.05);D2B延迟组患者治疗期间心源性死亡率高于D2B未延迟组(P0.05);D2B延迟组患者随访半年因心源性疾病再次入院、心源性死亡率、全因死亡率高于D2B未延迟组(P<0.05)。结论受教育程度低、无医疗保险、自行入院、距院距离远是行PCI的急性心肌梗死患者D2B延迟的危险因素,且出现D2B延迟的患者预后较差。