背景糖耐量受损(IGT)及空腹血糖受损(IFG)是正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段且该阶段可逆,因此探讨IGT及IFG进展为糖尿病的影响因素具有重要现实意义.目的 探讨血清25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平对IGT和/或IFG肥胖儿童3年临床转归的影响.方法 选取2011年10月—2014年10月在保定市儿童医院、河北省儿童医院、贵阳市儿童医院及济宁医学院附属医院就诊的IGT和/或IFG肥胖儿童123例,其中单纯IGT儿童38例(A组)、单纯IFG儿童54例(B组)、IGT并IFG儿童31例(C组);另选取同期单纯肥胖儿童48例作为对照组.比较4组儿童基线血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血清25-(OH)D3水平,A组、B组、C组儿童随访3年临床转归,不同临床转归儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平;血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、口服葡萄糖耐量(OGTT)试验后2 h血糖(2 h PG)的相关性分析采用Pearson相关分析.结果 (1)随访期间29例儿童失访,失访率为23.6％,其中A组9例、B组10例、C组10例.(2)4组儿童基线TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组儿童基线血清25-(OH)D3水平低于对照组,A组、B组儿童基线血清25-(OH)D3水平高于C组(P<0.05).(3)Pearson相关分析结果显示,血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2 h PG呈负相关(r值分别为-0.26、-0.33,P<0.05).(4)随访3年,C组儿童临床转归劣于A组和B组(P<0.05).(5)IGT和/或IFG和糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平低于正常糖耐量肥胖儿童,糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平低于IGT和/或IFG肥胖儿童(P<0.05).结论血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2 h PG呈负相关,且血清25-(OH)D3水平较低的IGT和/或IFG肥胖儿童进展为糖尿病的风险较高.
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