马凡氏综合征二例误诊分析

摘要

例1,男,28岁。因劳累后心悸气短6个月。咳嗽,下肢浮肿、不能平卧1周入院。在外地医院诊为“风湿性心脏病、联合瓣膜病变、心衰”,经治疗效果不好转来我院。体检:T、P正常,R 28次/分,BP 16/8 kPa。瘦长体型,长脸,枕骨鸟咀样突出畸形。端坐位,鼻翼煽动,唇紫绀。高腭弓。颈静脉充盈,肝颈回流(+)。鸡胸,心尖搏动弥漫、抬举式,心界向两侧扩大,左界於腋前线第6肋间,心率80次/分,律齐。