便秘引起再次心肌梗死一例

摘要

@@ 病历介绍:患者,男,48岁,主因持续性心前区疼痛4小时入院.患者于4小时前突然出现心前区剧烈疼痛,伴头晕大汗,自含硝酸甘油,症状无缓解,急来我院就诊,入院后诊断为冠心病,急性前壁心肌梗死,经过吸氧,溶栓等处理,病情相对稳定,20天后,临床好转出院.出院第二天下午,患者自行上厕所坐便时,因大便干燥而用力排便时又出现胸闷气短,心前区剧烈疼痛,呈压榨样,向背部及肩胛部放射,伴有头晕,大汗恶心呕吐,含硝酸甘油无效,即又急诊入院.查体:T 35.5℃,P 80次/分,BP 22/11kPa双肺可闻及干湿性罗音心音低钝,急查心肌酶成倍增高,心电图示:急性广泛前壁心梗,经过扩冠、抗凝减轻心脏负荷、止痛等对症处理,后症状缓解.