老年心脑血管病并发胃粘膜病变临床分析

摘要

急性胃粘膜病变是临床常见的急性并发症之一,约占老年消化道出血的33.3%,是老年疾病应激反应和重症的表现,其预防治疗对预后至关重要.本组资料86例老年急性胃粘膜病变患者中61%为脑血管、心血管疾病,其次为呼吸道疾病、手术后、癌症以及其他;内窥镜以胃和12指肠球部黏膜斑片状糜烂和溃疡出血为主,活检病理改变为炎症、糜烂坏死和上皮脱落.临床治疗以内科药物、窥镜和手术为主,86例病人中死亡20例,病死率约为23%,证实老年重症或手术患者发生急性胃粘膜病变,救治难度大预后差,是病人危险信号之一.因此对老年重症患者应积极治疗原发病,控制应激源,并及早预防性应用胃粘膜保护剂和H2受体阻断剂,防止胃粘膜发生急性溃疡性出血,各种治疗抢救措施和用药应合理兼顾,以提高总体救治水平.