床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

摘要

目的对床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏176例进行总结分析,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性.方法男性108例,女性68例,年龄61.7岁±9.8岁,安置临时起搏器原因为:Ⅱ度以上房室传导阻滞97例,病窦综合征48例,因心动过缓外科手术中保护性起搏31例,所有病例选择锁骨下静脉入路安置临时起搏器,通过分析起搏心电图图形特点和测量导管深度,并对需要植入永久起搏器的93例患者的X线透视进行研究,判定该起搏方法的可行性和成功率.结果床旁心脏临时起搏适用于各年龄组人群,起搏部位经左锁骨下静脉入路植入者,两种起搏点的导管深度分别为36.8cm±2.7cm及34.8cm±3.3cm,5例右锁骨下静脉入路者为右心室心尖部.其起搏点的导管深度31.5cm±3.1cm,通过起搏心电图图形和导管深度指导下,应用球囊漂浮电极导管即刻成功率100%.1例发生左侧气胸,发生率1.7%.结论体表心电图和导管深度指导下应用球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,只要操作方法正确,可替代X线指导下的临时起搏,值得临床推广.