冠状动脉心肌桥55例临床分析

摘要

目的 探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特点及治疗措施.方法 我院2002年6月～2005年7月接受选择性冠脉造影3886例人群中发现冠状动脉心肌桥55例,分析其发生率、临床特点及治疗措施.结果 冠状动脉心肌桥发生率为1.5%,除1例为右冠状动脉心肌桥外,其余均为左前降支心肌桥.男性发生率高于女性(P＜0.01).收缩期狭窄30%～99%,平均(55±18)%;肌桥长度15～30mm,平均(24.5±3.5)mm.12例有心绞痛症状,其收缩期狭窄均在75%以上.7例症状较重的患者,在其左前降支心肌桥内植入TAXUS支架后症状消失,其余有症状的病例使用β-受体阻滞剂可缓解心肌桥所致的心绞痛.12例随访1～3年,无一例新发心肌梗死、心脏性猝死及左心功能不全.结论 冠状动脉肌桥多发生于左前降支,可致心肌缺血.β-受体阻滞剂可缓解心肌桥所致的心绞痛.冠状动脉内支架术可能是治疗冠状动脉心肌桥安全有效的办法.